SECTION A: Personal Particular l Maklumat Peribadi

             
Name(as in MyKad)*

Nama(seperti dalam MyKad)

:
     
MyKad No.*

No.MyKad

: Religion*

Agama

:
             
Gender*


Jantina

:

Male Female

  Race*

Bangsa

:  
             
Date of Birth*

Tarikh Lahir

: Age*

Umur

:
             
Email*

Email

:
(example:name@yahoo.com)
Nationality*

Kewarganegaraan

:
             
Parent Email Address*

Email Ibubapa / Penjaga

:
(example:name@yahoo.com)
       
             
Home Telephone No.

No. Telefon Rumah

:   Mobile Phone No.*

No. Telefon Bimbit

:
.      
Home Address*

Alamat Rumah

:
             
Town*
Bandar
:   Postcode*
Poskod
:
             
State
Negeri

: *
   
       
             
 SECTION B: Academic / Professional Qualification |Akademik / Profesional

             
 Highest Examination Passed |Kelulusan Peperiksaan Tertinggi*


   SPM    O Level    STPM    A-Level    UEC    Diploma   Others : 


             

Exam Year

Name of Examination School/Institution Result
     
 
 SECTION C: Programme Applied |Memohon Program

   
Program Option 1
Program Pilihan 1

: *
   
Program Option 2
Program Pilihan 2

: *
   
Program Option 3
Program Pilihan 3

: *
 
.
 SECTION D: Supporting Document|Dokumen Sokongan
 To be submitted after receiving a reply from City U|Perlu dihantar selepas menerima maklumbalas daripada City U

 
Please attach the following when you submit your application |Sila bawa lampiran seperti berikut apabila anda menyerahkan permohonan anda

 
  • Application RM200 |Yuran Permohonan RM200
  • Complete Application Form|Borang Permohonan yang lengkap

  • 4 Pcs Photographys (passport size, full color)|4 Keping Gambar ( saiz pasport, berwarna)

  • MyKad Student and Parents with certied true copy|Salinan MyKad Pelajar dan Ibu bapa (yang disahkan benar)

  • SPM / STPM / Diploma transcripts or result with certied true copy|Salinan transkrip atau keputusan SPM / STPM / Diploma (yang disahkan benar)

  • Updated resume (personal particulars, academic qualications and working experience)|Kemaskini resume (butir-butir peribadi, kelayakan akademik dan
    pengalaman bekerja)

  •  
     SECTION E : Declaration|Pengakuan

     

    I declare that the information provided by me in connection with this application is true and correct. I undertake to inform City University College of Science and Technology (City U) immediately of any changes in address, phone numbers and other information provided by me in this application.I understand that City U reserves the right to vary decision regarding admission or enrolment made on this basis of incorrect or incomplete information. I hereby fully understood and agreed that all Fees Paid are NOT REFUNDABLE upon commencement and enrolment of the above course and to be bound by the Term and Conditions of the oer to study at City U.

    Saya mengaku bahawa maklumat yang diberikan oleh saya berkaitan dengan permohonan ini adalah benar dan betul. Saya berjanji untuk memaklumkan kepada City University College of Science and Technology (City U) serta-merta jika ada perubahan berkenaan dengan alamat, nombor telefon dan maklumat lain yang diberikan oleh saya di dalam permohonan ini. Saya memahami bahawa City U berhak untuk mengubah keputusan berkenaan kemasukan sekiranya maklumat yang diberi tidak betul atau tidak lengkap. Saya dengan ini memahami sepenuhnya dan bersetuju bahawa semua yuran pendaftaran yang dibayar TIDAK akan dikembalikan setelah kursus bermula dan terikat oleh Terma dan Syarat tawaran untuk belajar di City U.